Wegovy, Ozempic si Mounjaro sunt medicamente pentru pierderea in greutate si diabet care au atras atentia in stirile despre sanatate si sport. Acestea vizeaza caile de reglare implicate atat in obezitate, cat si in diabet si sunt considerate descoperiri revolutionare pentru pierderea in greutate si controlul glicemiei.
Dar indica aceste medicamente catre o cauza comuna a bolilor metabolice? Ce a inspirat dezvoltarea lor?
Se pare ca organismul tau produce versiuni naturale ale acestor medicamente – cunoscute si sub denumirea de hormoni incretinici – in intestin. Poate ca nu este surprinzator faptul ca nutrientii din alimente ajuta la reglarea acestor hormoni. Dar poate fi intrigant sa afli ca trilioanele de microbi din intestinul tau joaca un rol-cheie in orchestrarea acestui proces.
Iata o perspectiva din interior despre rolul hormonilor intestinali naturali si al alimentelor sanatoase in metabolism si pierderea in greutate.
Un intestin afectat te impiedica sa slabesti eficient
Bacterii specializate din partea inferioara a intestinului tau descompun componentele alimentelor pe care nu le poti digera, cum ar fi fibrele si polifenolii – elemente ale plantelor care sunt eliminate din multe alimente procesate – si le transforma in molecule care stimuleaza hormoni ce controleaza apetitul si metabolismul. Acestia includ GLP-1, o versiune naturala a medicamentelor Wegovy si Ozempic. GLP-1 si alti hormoni, precum PYY, ajuta la reglarea glicemiei prin intermediul pancreasului. De asemenea, transmit creierului semnalul ca ai mancat suficient si incetinesc miscarea alimentelor prin tractul digestiv pentru a permite digestia. Acest sistem are chiar un nume: „frana colonica”.
Anterior, in lipsa alimentelor procesate moderne, caile de reglare metabolica erau coordonate de un microbiom intestinal divers si sanatos, care folosea acesti hormoni pentru a regla in mod natural metabolismul si apetitul. Totusi, procesarea alimentelor, menita sa imbunatateasca durata de depozitare si gustul, elimina moleculele bioactive precum fibrele si polifenolii care ajuta la reglarea acestui sistem.
Eliminarea acestor componente esentiale si scaderea diversitatii microbiomului intestinal care rezulta ar putea fi un factor important ce contribuie la cresterea incidentei obezitatii si diabetului.
O cale rapida catre sanatatea metabolica
Wegovy si Ozempic reactiveaza „frana colonica” folosind molecule similare cu GLP-1. Cercetarile au demonstrat eficacitatea lor in pierderea in greutate si controlul glicemiei.
Mounjaro merge mai departe, combinand GLP-1 cu un analog al unui al doilea hormon derivat din partea superioara a intestinului, numit GIP. Studiile arata ca aceasta terapie combinata este chiar mai eficienta in promovarea pierderii in greutate decat terapiile care utilizeaza doar GLP-1, precum Wegovy si Ozempic.
Aceste medicamente completeaza alte masuri, precum interventiile chirurgicale de bypass gastric, utilizate in cele mai extreme cazuri de boli metabolice. Aceste interventii, in parte, functioneaza intr-un mod similar cu Wegovy si Ozempic, prin ocolirea digestiei in anumite segmente ale tractului gastrointestinal si expunerea microbilor intestinali la alimente mai putin digerate. Aceasta stimuleaza microbii sa incurajeze celulele intestinale sa produca GLP-1 si PYY, regland astfel eficient apetitul si metabolismul.
Multe persoane au observat imbunatatiri semnificative nu doar ale greutatii si glicemiei, ci si ale unor markeri cardiovasculari importanti, precum reducerea riscului de accidente vasculare cerebrale si atacuri de cord. Ghidurile medicale sprijina utilizarea noilor medicamente bazate pe incretine, precum Wegovy, Ozempic si Mounjaro, pentru gestionarea conditiilor metabolice interconectate: diabetul, obezitatea si bolile cardiovasculare.
Avand in vedere efectele acestor medicamente asupra creierului si poftelor alimentare, cercetatorii medicali evalueaza, de asemenea, potentialul lor de a trata conditii non-metabolice precum abuzul de alcool, dependenta de droguri si depresia.
Un glont aproape magic – pentru persoanele potrivite
In ciuda succesului si perspectivei acestor medicamente de a ajuta populatiile care ar beneficia cel mai mult de pe urma lor, practicile actuale de prescriere au ridicat unele intrebari. Ar trebui ca persoanele care sunt doar putin supraponderale sa utilizeze aceste medicamente? Care sunt riscurile prescrierii lor copiilor si adolescentilor pentru gestionarea greutatii pe termen lung?
Desi terapiile bazate pe incretine par sa fie aproape miraculoase, ele nu sunt lipsite de efecte secundare gastrointestinale, precum greata, varsaturi, diaree si constipatie. Aceste simptome sunt legate de modul in care medicamentele incetinesc tractul gastrointestinal. Alte efecte mai severe, dar rare, includ pancreatita si gastropareza ireversibila (paralizia stomacului).
Aceste medicamente pot duce, de asemenea, la pierderea masei musculare slabe, sanatoase, pe langa grasime, mai ales in absenta exercitiilor fizice. Cresterea semnificativa in greutate dupa intreruperea tratamentului ridica alte intrebari despre efectele pe termen lung si despre posibilitatea de a reveni la utilizarea exclusiva a masurilor legate de stilul de viata pentru a gestiona greutatea.
Toate drumurile duc la stilul de viata
In ciuda aspiratiilor noastre pentru solutii rapide, este foarte posibil ca un stil de viata sanatos sa ramana cea mai importanta cale pentru gestionarea bolilor metabolice si a sanatatii generale. Aceasta include exercitii fizice regulate, gestionarea stresului, somnul adecvat, petrecerea timpului in aer liber si o dieta echilibrata.
Pentru majoritatea populatiei care nu sufera inca de obezitate sau diabet, reactivarea controlului natural al apetitului si metabolismului intestinului, prin reintroducerea alimentelor integrale si trezirea microbiomului intestinal, ar putea fi cea mai buna abordare pentru promovarea unui metabolism sanatos.
Adaugarea alimentelor minim procesate inapoi in dieta, in special a celor bogate in fibre si polifenoli precum flavonoidele si carotenoidele, poate juca un rol important si complementar pentru a aborda epidemia de obezitate si boli metabolice la una dintre radacinile sale cele mai profunde.
Referinte
- WH Wilson Tang, Takeshi Kitai, Stanley L Hazen. Gut Microbiota in Cardiovascular Health and Disease. Circ Res. Author manuscript; available in PMC: 2018 Mar 31.
- Mojca Jensterle, Manfredi Rizzo, Martin Haluzík, Andrej Janež. Efficacy of GLP-1 RA Approved for Weight Management in Patients With or Without Diabetes: A Narrative Review. Adv Ther. 2022 May 3;39(6):2452–2467. doi: 10.1007/s12325-022-02153-x
- Michael A Conlon , Anthony R Bird . The Impact of Diet and Lifestyle on Gut Microbiota and Human Health. Nutrients. 2014 Dec 24;7(1):17–44. doi: 10.3390/nu7010017
- Vikram Jeet Singh Gill, Suha Soni, Manasi Shringarpure, Anusheel, Sushant Bhardwaj, Narendra Kumar Yadav, Ankit Patel, Avaniben Patel. Gut Microbiota Interventions for the Management of Obesity: A Literature Review. Cureus. 2022 Sep 19;14(9):e29317. doi: 10.7759/cureus.29317